HERZ COMPUTERTOMOGRAFIE (CT)
Die Computertomographie (CT) des Herzens ist eine der wichtigsten Techniken zur Abklärung einer möglichen koronaren Herzerkrankung. Sie erlaubt die direkte Darstellung der Herzkranzgefässe (Koronarien) und somit auch von allfälligen Gefässwandablagerungen und Engstellen (Koronarstenosen).
Bei der CT handelt es sich um ein Untersuchungsverfahren mit Röntgenstrahlen bei dem mit sehr hoher Auflösung Schichtaufnahmen des Herzens erstellt werden. Dazu wird auch ein spezielles Kontrastmittel über eine Vene am Arm appliziert.
Darstellung eines Herzens in 3 Dimensionen
Darstellung des Herzens in 3D (A) sowie der Herzkranzgefässe in 2D (B). Nachweis einer höhergradigen, nicht verkalkten Verengung in einem der drei Hauptgefässe (roter Pfeil) (C).
Ablauf der Untersuchung
- Vor der Untersuchung händigen wir Ihnen einen Fragebogen sowie eine Einverständniserklärung aus, welche Sie ausfüllen und unterschreiben müssen. Sehr gerne stehen wir Ihnen bei allfälligen Fragen zur Verfügung.
- Zunächst wird eine kleine Plastikkanüle in eine Vene am Unterarm eingelegt. Darüber kann später Kontrastmittel injiziert werden.
- Im Anschluss erfolgt eine EKG-Aufnahme
- Je nach Alter und weiteren Erkrankungen des Patienten überprüfen wir vorab die Nierenfunktion
- Der Patient wird nun auf einer Liege durch den CT Scanner geschoben.
- Für die ersten Übersichtsaufnahmen wird die Patientenliege automatisch mehrmals durch den Scanner gefahren. Dabei erfolgen Atemkommandos («Einatmen und Luft anhalten»).
- Um eine optimale Bildqualität zu erzielen, ist es wichtig, dass die Herzfrequenz während der Untersuchung möglichst niedrig ist. Bei Patienten mit etwas erhöhter Herzfrequenz wird der Puls mit einem sogenannten Betablocker (Metoprolol) vorübergehend reduziert. Dieses Medikament ist sehr gut verträglich und wird direkt vor der Untersuchung über die Vene verabreicht. Zur Bildoptimierung wird noch ein Nitroglycerin-Spray unter die Zunge gesprüht. um die Herzkranzgefässe zu erweitern.
- Nun erfolgt die Aufnahme der Herzkranzgefässe nach Gabe von Kontrastmittel in die Vene. Es ist wahrscheinlich, dass Sie dabei ein kurzes Wärmegefühl wahrnehmen.
- Aufgrund der Kontrastmittelgabe bitten wir die Patienten, zur Sicherheit noch 15 Minuten im Aufenthaltsraum Platz zunehmen. Nachdem dann die Venenkanüle entfernt wurde, ist die Untersuchung beendet.
- Die Bilder werden von einem Herzspezialisten der HerzClinic und einem Röntgenspezialisten der Klinik St. Anna gemeinsam befundet. Der Bericht wird zumeist am gleichen Tag per E-Mail an den zuweisenden Arzt versendet.
Häufige Fragen
Wie lange dauert die Untersuchung?
Die Aufnahmen dauern nur wenige Sekunden. Die gesamte Untersuchung inklusive der Vorbereitung und der Überwachung nach der Aufnahme benötigt ca. 45 Minuten.
Ist die Untersuchung gefährlich?
Die Herz CT ist eine sehr sichere und sehr schonende Methode für den Patienten.
Die bei der Untersuchung entstehende Strahlenbelastung beträgt je nach Grösse und Gewicht des Patienten in der Regel zwischen 0.8-3 mSV und liegt somit unter der jährlichen natürlichen Strahlung, welcher wir in der Schweiz ausgesetzt sind (3-4 mSv).
Das jodhaltige Kontrastmittel, welches bei der Herz CT verwendet wird, ist sehr gut verträglich. Nur in sehr seltenen Fällen kommt es zu Überempfindlichkeitsreaktionen, die in der Regel mit Medikamenten schnell zu beherrschen sind. Schwerwiegende allergische Reaktionen sind ausgesprochen selten. Bitte teilen Sie uns allfällige Allergien vor der Untersuchung mit.
Zudem sollte das Kontrastmittel bei eingeschränkter Nierenfunktion oder Schilddrüsenüberfunktion nur nach genauer Prüfung verabreicht werden.
Auch die verabreichten Medikamente (Metoprolol, Nitroglycerin) werden sehr gut vertragen. Der Betablocker (Metoprolol) ist sehr kurz wirksam und macht in der Regel keine spürbaren Nebenwirkungen. Neben der Herzfrequenzsenkung, senkt er genauso wie das Nitroglycerin-Spray den Blutdruck, was unter Umständen beim Aufstehen leichten Schwindel erzeugen kann. Schwerwiegende Kreislaufprobleme sind ausgesprochen selten. Das Nitroglycerin-Spray kann zudem für ein paar Minuten zu leichten Kopfschmerzen führen.
Bei einer Schwangerschaft sollte wegen der Strahlenbelastung keine CT-Untersuchung durchgeführt werden!
Wie muss ich mich vorbereiten?
Wichtig ist, dass Sie 48 Stunden vor der Untersuchung auf die Einnahme von Potenzmittel (Viagra etc.) verzichten. Dieses kann in Kombination mit dem Nitroglycerin-Spray den Blutdruck übermässig senken.
Sollten Sie Medikamentenallergien haben, teilen Sie uns dies bitte unbedingt mit. Falls Sie einen Allergiepass besitzen, bringen Sie diesen bitte mit.
Kann ich nach der Untersuchung Autofahren, Arbeiten und Essen?
Nach der Herz CT-Untersuchung können Sie uneingeschränkt arbeiten und auch ein Fahrzeug führen.
Was mache ich, wenn ich Platzangst habe?
Der Kopf ist während der Untersuchung ausserhalb der CT-Röhre positioniert, sodass die Untersuchungsbedingungen bei der CT-Untersuchung keine Platzangst auslösen. Wir werden in diesem Zusammenhang natürlich gerne auf spezielle Bedürfnisse unserer Patienten eingehen. Allenfalls kann ein leichtes Beruhigungsmittel als Nasenspray verabreicht werden. In diesem Fall darf der Patient dann aber für 24h nicht mehr mit dem Auto fahren.